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（窓口直通／092-821-3500）
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保険外負担費用
【健康診断】(税込)
詳細はお問い合わせください。
| ●Aコース | ９，０００円 |
| ●Bコース | ４，５００円 |
【予防接種 (自費の場合)】(税込)
| ●インフルエンザウイルス | ４，０００円 |
| ●新型コロナウイルス（コミナティⓇ） | １６，０００円 |
| ●肺炎球菌（ニューモバックスⓇ） | ７，５００円 |
| ●肺炎球菌（バクニュバンスⓇ） | １１，０００円 |
| ●ムンプスウイルス（おたふく） | ５，５００円 |
| ●水痘ウイルス（みずぼうそう） | ７，５００円 |
| ●帯状疱疹（シングリックスⓇ） | ２１，０００円 |
| ●B型肝炎ウイルス | ５，５００円 |
| ●麻疹風疹混合（MRワクチン） | ９，０００円 |
| ●破傷風 | ３，０００円 |
【爪切り (単純なもの)】(税込)
| ●両手または両足（それぞれ） | １，１００円 |
【文書発行料金】(税込)
| ●診断書（当院様式のもの） | ３，３００円 |
| ●診断書（指定用紙や複雑なもの） | ５，５００円 |
| ●領収証明書 | ５００円 |
| ●小児慢性特定疾病 医療意見書 (新規) | ３，３００円 |
| 小児慢性特定疾病 医療意見書 (継続) | ２，２００円 |
| ●難病指定助成 臨床調査個人票 (新規) | ３，３００円 |
| 難病指定助成 臨床調査個人票 (継続) | ２，２００円 |
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【健康診断】(税込)
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| ●Aコース | ９，０００円 |
| ●Bコース | ４，５００円 |
【予防接種 (自費の場合)】(税込)
| ●インフルエンザウイルス | ４，０００円 |
| ●新型コロナウイルス（コミナティⓇ） | １６，０００円 |
| ●肺炎球菌（ニューモバックスⓇ） | ７，５００円 |
| ●肺炎球菌（バクニュバンスⓇ） | １１，０００円 |
| ●ムンプスウイルス（おたふく） | ５，５００円 |
| ●水痘ウイルス（みずぼうそう） | ７，５００円 |
| ●帯状疱疹（シングリックスⓇ） | ２１，０００円 |
| ●B型肝炎ウイルス | ５，５００円 |
| ●麻疹風疹混合（MRワクチン） | ９，０００円 |
| ●破傷風 | ３，０００円 |
【爪切り (単純なもの)】(税込)
| ●両手または両足（それぞれ） | １，１００円 |
【文書発行料金】(税込)
| ●診断書（当院様式のもの） | ３，３００円 |
| ●診断書（指定用紙や複雑なもの） | ５，５００円 |
| ●領収証明書 | ５００円 |
| ●小児慢性特定疾病 医療意見書 (新規) | ３，３００円 |
| 小児慢性特定疾病 医療意見書 (継続) | ２，２００円 |
| ●難病指定助成 臨床調査個人票 (新規) | ３，３００円 |
| 難病指定助成 臨床調査個人票 (継続) | ２，２００円 |
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〒814-0002
福岡市早良区西新5丁目15-13
TEL 092-821-3500（窓口）／
092-821-3501（自動音声）
FAX 092-821-3502
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